肾移植术后

明长生和 antenna 的对话记录

以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。

患者资料
所患疾病	肾移植

antenna

发表于 2008-06-11 13:01:00

1^#

肾移植术后
病情描述（主要症状、发病时间）：
07年9月移植

化验、检查结果（检查时间、内容）：
FK浓度6.4

曾经治疗情况和效果：
MMF早0.5晚0.25g,FK早晚1.5mg,PRED早4mg

想得到怎样的帮助：
术后用药咨询.是否需要调整药量.

明长生

发表于 2008-06-11 19:33:00

2^#

暂不变

antenna

发表于 2008-07-01 19:01:00

3^#

咨询药品调整方案
晚上好,明教授,辛苦了一个下午还打搅您,实在抱歉,我是范体军.
我今天的检查结果不太理想,想咨询教授.目前我的服药剂量是这样的:
FK506 早晚各1.5mg
MMF 早2颗晚1颗(CMV后还没有加上来)
Pred 早4mg(美卓乐)
佩尔(降压药) 早晚各40mg
百令早晚各5颗
由于在深圳买不到佩尔这种药,不过有五脂胶囊(中药制剂,成分为华中五味子),于是我便在上周二更改为盐酸地尔硫卓(也叫合心爽吧),早中晚各1颗,今天检查的结果如下:
浓度:2.9
肌酐:67.8
血压晨起测为138/85,服药后为125/80.
其他全部正常,且身上无明显异样.请问教授该浓度是否太低?该如何调整药方?谢谢.
另最近两周来我的脱发一直很严重,根据其他病友提供的建议,我都使用过霸王洗发水,生姜,不见好转,请问教授是否有其他补救措施.再次感谢.
祝:平安,健康.

明长生

发表于 2008-07-01 20:30:00

4^#

浓度偏低，五酯胶囊早晚各一颗，下周复查浓度

我也脱发

antenna

发表于 2008-07-08 18:55:00

5^#

关于药物调整
晚上好,明教授,又要来麻烦您了,我是范体军,深圳查FK的时间刚好和您看门诊的时间同步,非常抱歉在您累了一个下午还要来打搅您,望海涵.
由于上次浓度偏低,而且盐酸地尔硫卓的降压效果也不好,所以我还是更改回来使用佩尔来降压和稳定浓度,我目前的服药是这样的:
FK506 早晚1.5mg
MMF 早晚0.5g(两颗)
PRED 早4mg
佩尔早晚各一颗
五脂胶囊早晚各一颗.
是从上周检查后开始更改的,今日所查结果如下;请指点:
FK浓度 9.4
肌酐 64.5
请问教授我的这个浓度是否过高?该如何进行调整?
非常感谢!

明长生

发表于 2008-07-08 20:42:00

6^#

FK506 晚上减0.5mg
其余不变

antenna

发表于 2008-07-08 22:01:00

7^#

谢谢您了.

明长生

发表于 2008-07-09 19:14:00

8^#

antenna

发表于 2008-07-23 19:03:00

9^#

浓度是否过高?
晚上好,教授.打搅您了.
以下附件是我昨日的检查结果,不知是否看得清楚,大致都很稳定,只有两个地方不太理想,血色素高达17.3g,浓度9.8,白细胞已下降到正常位置了.
根据您上次提供的药物调整方案,我在上周的时候去查浓度有10.5,然后我自己将FK的早上量更改为1mg,晚上不变,为1mg,其余的都不变,还是MMF早晚各2颗,佩尔早晚各一颗,五脂胶囊早晚各一颗,美卓乐早一颗,百令早晚各5颗.
但是昨天的浓度检查出来是乎又有点偏高,请问教授该如何再次进行调整?谢谢您了.
我是范体军.

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明长生

发表于 2008-07-23 22:51:00

10^#

晚上隔天减0.5mg

antenna

发表于 2008-08-07 18:41:00

11^#

血色素异常
您好,明教授,我本周有出差到武汉,但时间太短没来得及看您的门诊就离开了,周三上午只在那里做了检查,结果是这样的,麻烦分析下:
浓度7.9
肾功70.1
血色素17.4(是否过高?两周前是17.3)
服药为:
FK早一颗,晚一颗,晚隔天服0.5
MMF早晚2颗.
美卓乐早4MG
请问教授抗排药需要调整吗?还有血色素一直在走高,是否需要更改激素药量?
谢谢您了.

明长生

发表于 2008-08-07 19:53:00

12^#

每晚均服0。5mg
激素每天2mg
去血库放血400ml

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